Por Dr. Augusto Caparica – Médico Urologista e membro titular da Sociedade Brasileira de Urologia
A próstata é uma glândula exclusiva dos homens, localizada na pelve (parte inferior do abdome), na frente da bexiga e repousada sobre o reto. Sua função principal é produzir e armazenar um líquido alcalino que constitui cerca de 30% do sêmen.
Em decorrência de sua localização anatômica próxima à bexiga e englobando o começo da uretra, as doenças da próstata costumam ocasionar sintomas associados à micção: jato de urina fraco, sensação de não esvaziar a bexiga, vontade frequente de urinar, sangramento na urina. Entretanto, o câncer de próstata é uma doença habitualmente assintomática.
CÂNCER DE PRÓSTATA – O QUE DEVEMOS SABER?
Câncer de próstata é a neoplasia maligna mais frequente nos homens (excetuando-se os de pele não melanoma). Estima-se aproximadamente 68.000 novos casos anuais da doença, o que ocasionará a morte de 15.000 pacientes/ano. É uma doença muito mais prevalente em pacientes acima de 65 anos. Os principais fatores de risco da doença são histórico familiar (parentes de primeiro grau acometidos ) e etnia. Alguns estudos associam tabagismo, dieta rica em gorduras, obesidade e sedentarismo com maior propensão ao desenvolvimento do câncer de próstata.
SCREENING – QUEM E QUANDO?
Apesar de ser muito prevalente, há exames capazes de auxiliar no diagnóstico precoce da doença, o que aumenta muito a chance de cura. Importante ressaltar que os exames não previnem a doença! Os exames auxiliam no diagnóstico precoce.
Todos os homens a partir de 50 anos devem realizar avaliações anuais com urologista para dosagem sanguínea de PSA e exame de toque retal. Aqueles com fatores de risco devem começar mais cedo, aos 45 anos. Parece não haver benefício em realizar esses exames nos pacientes acima de 70 anos, já que normalmente o câncer de próstata é uma doença de evolução lenta.
Quando há alteração no exame de toque retal e/ou elevação no PSA, torna-se necessária melhor investigação. Há disponível nos melhores centros a ressonância multiparamétrica da próstata, exame de imagem que permite selecionar melhor qual paciente deverá ser submetido a biópsia da próstata, exame definitivo na conclusão diagnóstica.
ESTOU COM CÂNCER DE PRÓSTATA. E AGORA?
O diagnóstico de câncer de próstata não deve ser encarado como um atestado de óbito. Há várias opções excelentes de tratamento, mesmo nos casos mais avançados.
Os casos diagnosticados precocemente podem ser tratados de 3 formas: cirurgia radical para retirada da próstata e vesículas seminais; radioterapia; e vigilância ativa. O médico urologista, em conjunto com o paciente e seus familiares, decidirá qual a melhor abordagem para cada caso.
As taxas de complicação pós-tratamento caíram muito nos últimos anos . A cirurgia robótica para retirada da glândula parece diminuir consideravelmente a ocorrência de disfunção erétil e incontinência urinária , situações que assustam os pacientes e pioram consideravelmente a qualidade de vida.
Cada vez mais cura-se a doença graças aos avanços nos métodos de tratamento e ao entendimento da população que realizar exames periódicos e ter hábitos de vida saudáveis é a melhor forma de manter a saúde em dia e aumentar consideravelmente a expectativa de vida.